LES COUSSINS ANTI-ESCARRES

Rappel physiologique:

Bien connue des paraplégiques et plus généralement de toute personne alitée, l'escarre survient après une compression trop forte et trop longue d'un endroit du corps sur un plan qui a pour effet de bloquer la circulation sanguine au niveau du derme.

Le cisaillement (glissement de l'épiderme sur l'hypoderme), la friction (glissement de la peau sur un revêtement quelconque), la macération sont aussi des facteurs d'escarres.

L' escarre se développe en quatre stades:
- le premier: la rougeur, facilement réversible.
- le second : la phlycténe, c'est l'ampoule.
- le troisième: une plaque de nécrose se forme.
- le quatrième: l'ulcération (elle peut atteindre l'os).

Les coussins:

Le coussin anti-escarre aura soit un rôle préventif, soit curatif. Dans tous les cas son but sera de diminuer la pression au niveau des points d'appuis, sacrum, ischions, talons, trochanters, fesses, etc...

Il devra outre réduire les points de pression, de frottement , de cisaillement, être confortable et être facilement manipulé par l'entourage.

les matériaux utilisés sont l'eau, l'air, le gel de silicone, les fibres, la peau de mouton.

Le T.I.P.S.(1) Reconnaît quatre classes de coussins : trois pour la prévention, une pour le traitement.

Classe I:
- Alternating: fonctionne avec un compresseur d'air.
- à eau
- gaufrier
- en mousse, en "U", ..
La prise en charge est de 200 Francs si ordonnance médicale.

Classe II:
- en crin
La prise en charge est de 486 Francs si ordonnance médicale.

Classe III:
- En gel de silicone ou polyuréthane:
- gel dur
- gel fluide
- gel + mousse
La prise en charge est de 900 Francs si ordonnance médicale.

Classe IV: (de traitement)
Ce sont des coussins à cellules pneumatiques réglés selon le poids de la personne. Ils existent en deux hauteurs.
Ils sont pris en charge à hauteur de 1300 Francs sur ordonnance et demande d'entente préalable.

Qui peut les vendre ?

N'importe qui, mais pour bénéficier de la délégation de paiement (avance des frais), il faut que le vendeur ai signé une convention avec votre caisse.

Le surmatelas Alternating:

(même principe que le coussin du même nom)
Le surmatelas est toujours vendu et est pris en charge sur présentation d'une ordonnance.
Le compresseur peut être vendu ou loué.
Une simple ordonnance suffit. La prise en charge en est de 3 000 Francs.
Si la location dure plus de cinq semaine, une demande d'entente préalable est nécessaire.

Patrick MEYER
(patrick.meyer2@wanadoo.fr)